实实在在的临床经验：桂枝汤与脾胃病|焦点播报-北极酒业网

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实实在在的临床经验：桂枝汤与脾胃病|焦点播报

2023-06-02 14:05:27 来源：个人图书馆-爱经方

桂枝汤乃中医“群方之冠”，在外可调和营卫，在内可燮理阴阳，在中医诸多方剂中，桂枝汤使用范围和频率可是首屈一指。

(资料图)

桂枝汤的应用不胜枚举，在此只介绍一下自己使用桂枝汤及其化裁治疗脾胃病的心得。

首先，桂枝汤是治疗脾胃病的常用方，吴雄志老师说，十二指肠球炎或球部溃疡就是小建中汤的应用指征，可直取其病，《伤寒杂病论》“太阴之为病，时腹自痛”。本人用小建中汤治疗十二指肠疾病或其它原因引起的腹痛，有效率接近100%，胃炎、胃溃疡等各种原因引起的腹痛，小建中汤治疗效果俱佳。因药店一般不备饴糖，可以小麦代替，或可直接合用甘麦大枣汤，以甘缓急故也，而甘草、小麦、大枣皆具甘缓之功。

陈修园有记载百合汤，以百合、乌药二味，治疗七情原因导致的胃痛、乳房胀痛等；岳美忠先生总结舒肝之药，最常用乌药、元胡二味，徐书医生治疗胃痛，常用百合、乌药、元胡、荔枝核四味。本人总结诸家之长，改用小建中汤合百合汤加元胡、荔枝核治疗各种原因引起的腹痛，包括十二指肠疾病腹痛，胃病腹痛，小建中汤偏重于复形质，百合、乌药、元胡、荔枝核四味偏重于调气化，形气同调，疗效极佳。

疾病稍复杂者，可用深师大建中汤合百合、乌药、元胡、荔枝核四味，其功力更雄厚，深师大建中汤是南北朝时僧人深师所创，共有黄芪、当归、桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、人参、附子、半夏十味药，一千年来少有应用，近代张大昌先生发掘并使用，恒伟老师进行推广，长春曹然老师使用此方得心应手，我从曹老师处学得此方一二。

另外体质偏瘦之人，有消化吸收不好，大便不正常者，皆可以桂枝汤化裁治之。

其次，桂枝汤是治感冒的常用方，由于现代人体质多虚弱，相对于麻黄汤来说，桂枝汤有更多的应用机会，又因为大多数人感冒了不会及时就医，所以临床所接诊感冒很少单独在太阳表层，一般都涉及到太阳、少阳，甚至是三阳合病。故而，历史上出现了很多多经并治的方剂，如麻黄生麻汤，防风通圣散，荆防败毒散，柴葛解肌汤等，本人受胡希恕老影响，最常用葛根汤合小柴胡汤加石膏，此方太阳、少阳、阳明三阳并治，效果极佳，深有体会。

体质虚弱之人，尤其是儿童脾胃虚弱免疫力低下而经常感冒者，长期服用桂枝汤可以提高免疫力治疗易感冒体质。

需要注意的是，一，单服用桂枝汤效果不佳，吴雄志老师以桂枝汤合玉屏风散加山药、鸡血藤、油松节，配伍严谨，疗效颇好，利用油松节提高免疫力也是朱良春老先生常用之法；二，改善易感冒体质需要长期服药，至少三个月以上，蒲辅周老先生有记载，体质虚弱之人感冒愈后，嘱服玉屏风散三个月。

总结，桂枝汤在内治疗多种胃肠疾病，在外治疗脾虚体质感冒。

声明：本文来源于：水木医话，作者/宋辉光。本文内容仅为交流学习中医知识，文中药方、验方仅供参考，非专业人士请勿盲目试药！

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